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发布时间： 2023-11-15 19:36:24 来源：产品中心
“乡亲们，大家好！家存药品有多少？瞅瞅是否有过期，立即处理是最好……”连日来，在浙江省龙泉市西街街区的小巷里，一则循环播放的方言版的“过期药品处理”宣传广播引起了不少居民的注意。这是西街街道社区居民邱有松在参加完市政协“聚焦家庭小药箱安全风险隐患”专题协商活动后编写的方言顺口溜。
每月第一周的周三上午，都是龙泉市西街街道民盟界别委员工作室的对外开放日。不久前的一天，正在值班的庄承玲委员看到两位社区居民拎着一个袋子进来，里面装满了连花清瘟胶囊、布洛芬片、蒲地蓝等药品。
“庄委员你看，这是我们疫情期间家里囤的感冒药、退烧药，前几天感冒了想拿出来吃，结果发现药都已经过期了。”一位阿姨告诉庄承玲，社区好多居民家里都有这种情况。大家听说过期药品不能随意乱丢，但社区又没有设立统一回收点，也不知道该如何正确地处理，希望庄承玲能帮忙反映一下。
“这件事看起来不大，实则不容忽视。”收到这条社情民意线索后，庄承玲随即召集委员工作室几名成员，就家庭过期药品如何处置问题探讨交流，并入户走访调研。通过调研，委员们发现，因为疫情，绝大部分家庭都囤积了大量药品，而一般药品保质期为2-3年，今年将是药品过期的高峰期。
“过期失效药品衍生的个人健康风险、大量的药物浪费以及造成生态环境污染等潜在危害不容忽视，过期药品回收处置亟须科学引导和规范。”调研之后，委员工作室决定将这个议题搬上西街街道民生议事堂“大家商量办”，聚力解决群众“药紧事”。
协商会上，西街街道委员履职小组、民盟界别委员工作室成员、社区代表、居民代表等围绕主题畅所欲言。
李思思委员建议发挥药店和医疗机构在回收家庭药品方面的专业优势和渠道优势，建立家庭过期药品回收制度，并联合城市管理部门统一进行无害化处理，对设立药品回收点的机构给予适当的经济补偿，以实现多方共赢。
居民代表邱有松认为首先要提高群众的意识，让大家探索过期药物的危害，知道正确的回收渠道，科学用药备药。为此，能够最终靠发放倡议书、编顺口溜的方式，走街入户宣传，提高群众重视程度。
针对委员和群众提出的意见建议，卫健局、医保局、建设局、市场监督管理局等相关职能部门负责人现场进行了回应，表示后续将在西街街道部分社区和药店开展过期药品统一回收、集中处理试点工作。
其实，鉴于过期药品的潜在危害，不少城市都曾尝试过有效安全地对其进行处置。
宁夏银川2020年就曾试点家庭过期药品回收工作，授权一部分药店作为回收过期药的试点单位。在位于银川市金凤区天平街的百安堂医药有限公司十二分店，药店门口的过期药品回收箱里塞满了各式各样的药品，商店橱窗里也可以看见“过期药品回收试点单位”的牌子。
“附近居民经常带着过期药来店里兑换小药盒、小药箱、礼品袋、厨具等奖品。”药店负责的人介绍，药店开展过期药品回收工作多年，回收箱经常不到半年就能装满。截至目前，已经回收过期药3000多盒。
近年来，随着时下人们健康意识的提升，“小药箱”成为不少家庭的家中常备。《中国家庭过期药品回收白皮书》多个方面数据显示，我国约有78.6%的家庭都备有家庭小药箱，但80%以上的家庭都没有定期清理药箱的习惯。同时，由于普通百姓并不了解用药常识、过期药品危害、药品的储存和使用等知识，导致家庭滥用、错用药情况都会存在，有些甚至危及到生命，使得本来应该救命的“小药箱”反而成了安全大隐患。
如何让“小药箱”物尽其用？浙江、宁夏尝试为居民提供过期药品的回收渠道；江苏省则通过“家庭药师进万家”活动，帮助群众了解过期药物危害、培养安全用药意识，由此减少过期药品储量，降低用药风险。
感冒药、抗血栓药、降糖药等几十种混在一起，仅仅降压药就有四五种，有些药甚至已经过期两三年……这是不久前，江苏省兴化市人民医院药学志愿者服务队走进戴窑镇白港村，开展“合理用药宣传走进乡村”药学科普服务活动时，在村民刘大娘家的小药箱里看到的情况。
刘大娘身患“三高”多年，又有其他慢性病，每次要吃好几种药，有时遇到药物调整或者病情控制不佳，就凭自己的理解吃药。看到这一个情况，服务队的药师向刘大妈详细讲解了每样药的用法用量、需要注意的几点和储存方法。在整理回收过期药品的同时，还为刘大娘建立了一份用药档案，方便以后随访。
今年以来，兴化市以老年人、孕产妇、儿童等重点人群为主要服务对象，由村医配合，家庭药师进入村民家中，为他们提供药箱整理、用药评估、药学科普等服务。截至目前，已走访家庭千余户，建立用药档案近500份。
在江苏省扬州市广陵区文峰街道连福社区，设立在这里的“徐立梅家庭药师工作室”是江苏省首个建在社区的“家庭药师工作室”。自2020年成立以来，已累计服务附近社区居民近两万名。
“家庭药师是干什么的？刚开始居民们既不知道也不认可，都以为我是卖药的‘托儿’。”说起最初去居民家敲门介绍服务时的情景，徐立梅至今记忆犹新。此后，徐立梅和社区卫生服务中心的家庭医生一起，为每一名病患量身定制服药方案、调理计划、家庭药箱管理档案，并追踪其用药情况。“通过长时间的服务，大家对药师的工作有了一定了解，再遇到用药问题也愿意和我沟通了。”徐立梅说，现在，居民们感觉合理用药有了保障，自己也觉得这份工作越来越有成就感。
为解决群众家庭小药箱缺乏专业技术人员指导，自行用药不合理等问题，2018年起，江苏省在苏州、扬州等地陆续探索实践家庭药师工作制度，为签约居民提供用药指导服务。2021年，江苏省卫健委联合财政、人社、医保等部门印发《江苏省家庭药师居家药学服务实施方案》，在全国省级层面率先组织推进家庭药师居家药学服务工作，积极打通社区居家药学服务“最后一步路”。
今年4月，江苏省在高邮市启动“家庭药师进万家”活动。截至9月，已有2601名药师（含部分城市医院药学人员）上门入户开展居家药学服务活动，共服务4.4万户家庭，服务重点人员4.6万人，建立或更新用药档案3.4万份，整理家庭药箱涉及药品14万瓶（盒）、检出过期药品2.1万盒，为重点人员进行用药评估后节约药费估算达90万元。此外，江苏各地还新增多个家庭药师工作室，并通过线上线下相结合等方式，让家庭药师服务覆盖更多人群。
同时，为了加大药师人才教育培训力度，促使各级卫生健康部门更加重视家庭药师工作，江苏省还于近日举办了“家庭药师职业技能竞赛”。希望以此为契机，推动广大家庭药师逐步的提升业务能力和服务水平，为群众提供更高水平的居家药学服务，充足表现家庭药师的职业价值。
让“小药箱”守护生命而不是成为安全风险隐患，长期以来，各级政协组织、党派团体、政协委员等也一直为此建言献策。
“由于缺乏监督管理机制和激励机制，尽管设立了回收点，但多数回收点回收过期药品的积极性不高。”谈到目前回收过期药品中存在的问题，农工党宁夏回族自治区委会建议，应在地方立法中补充完善家庭过期药品回收相关主体责任，完善回收机制，运用税费减免、财政补贴等形式提升公司积极性。加大对非法倒卖过期药品的惩罚力度，提高违法成本。建立药品分包装制度，引导药企推出小规格、小剂量的药品，督促药店落实拆零销售服务。药品监管部门应加强科普宣传，普及合理使用药品、正确地处理过期药品的相关知识，减少囤药。
自治区政协委员曹彦龙也建议，明确负责家庭过期药品回收的主体机构，依托各个社区（村）卫生服务站或零售药店，建立固定的过期药品回收点，制定回收、登记、保存、销毁过期药品的统一办法。同时，引入信息化手段对回收的过期药进行流程跟踪，保证过期药在回收发起、交接、运输、仓储、销毁各环节的衔接、监督和监控，实现过期药品回收全流程可追溯。
江苏省兴化市政协委员张彤一直很关注家庭小药箱的使用。他将发现的问题反馈给了全国人大代表，第十一、十二、十三届全国政协委员，中国医学科学院阜外医院教授张澍，让其萌发了在今年全国“两会”期间为“小药箱”规范管理建议的念头。张澍认为，必须正视家庭“小药箱”的指导和管理问题，建议将其纳入家庭医生签约服务，关注重点人群药箱管理。同时，加强家庭药箱科普宣传，建立过期药品回收机制，强化常用药品销售监管。
在家庭药师工作开展较早的江苏扬州，江苏省政协常委、农工党扬州市委会主委赵建芳，扬州市政协委员、扬州市首席家庭药师黄富宏分别在江苏省政协、扬州市政协会议上提交相关提案。其中，黄富宏撰写的《关于进一步做好做实我省家庭药师工作的建议》，报送省政府领导后得到批示，推动有关部门出台了《江苏省家庭药师居家药学服务实施方案》，为开展家庭药师居家药学服务工作提供了制度保障。
“老百姓可能对药师并不熟悉，但这并不代表对药学服务没有需求，恰恰相反，不少群众特别是一些老年慢性病患者，存在无症状用药、超剂量用药、服用过期药物等情况。如何让药学服务‘飞入寻常百姓家’，及时清除这些隐藏在群众身边的用药安全风险隐患，非常有必要。”今年全国“两会”期间，黄富宏将自己的思考转达给了同样关注百姓用药安全的全国政协委员，扬州大学副校长龚卫娟。
“用药安全无小事，做好用药安全体系建设是健康中国不可或缺的部分，而安全用药生态体系建设的一个重要方面就是药师法的立法。”龚卫娟认为，药师立法是保障百姓身体健康和用药安全的重要手段，建立药师管理的专门法律制度已成为国际共识。为此，她在提案中建议我国尽快通过药师立法，构建以患者为核心的一元化药师制度，明确药师的管理主体、提高药师资格准入门槛、强化药师的注册登记、提高药师的服务能力。同时，明确药师的法律地位和责权利，保障合理用药和百姓的用药安全。
让龚卫娟欣慰的是，她在不久前收到的提案答复中看到，药师法（草案征求意见稿）目前已形成，并三次征求有关部门、全国卫生健康系统和有关学协会意见。国家卫生健康委将继续研究论证并按照相关程序加快药师法立法进程，推动尽快出台。同时，加强完善有关规范性文件，促进药师队伍健康发展，提高药学服务水平，保护人民群众身体健康。
